Pregnant women and medications

孕婦與藥品服用


現在大部分的藥品較過去安全、藥效也較佳,市售藥品幾乎對孕婦與胎兒並不會造成致命性傷害或不良響。


因此,孕婦無需拒吃所有藥品,而是經由主治醫師的建議後,服用吃了也不會造成任何不良影響的藥品。



孕婦可服用的藥品

大多數藥品不會對胎兒造成直接的不良影響,而因藥品導致胎兒畸形或引發其他併發症的實例幾乎是微乎其微。換句話說,很少有因在孕期服用藥品,而對孕婦與胎兒造成致命性影響的實例,但這並非保證藥品就是百分之百安全。

一般藥品大多屬於C類。在孕期如有需要接受治療時,建議孕婦服用B類、C類藥品。因此,懷孕期間罹患各種疾病時,需到婦產科醫院接受主治醫師的診療。



孕婦禁止服用的藥品

孕婦不能服用的藥品很少。有些藥品會藉由孕婦的服用而間接對胎兒造成不良的影響,這類的藥品稱為「在孕期禁止服用的藥品」。

身體反應最敏感的第一孕期(受精38週),請避免服用任何藥品。若需服用時,選擇正確標示藥理學作用及副作用等相關資訊的藥品為宜,食用最微量,只在最短的期間內服用完畢。




孕婦需謹慎服用的藥品

正確認識感冒藥的性質

一般服用的感冒藥是治療因感冒引起的咳嗽、鼻塞、痰等症狀的藥劑,孕婦以先採用對症療法治療為宜。孕婦不停咳嗽、流鼻水時,應到婦產科醫院接受醫生的診療,並服用適合孕婦的藥品。

流鼻水、打噴嚏:抗組織胺劑

用於治療流鼻水、打噴嚏等症狀的抗組織胺劑,是孕婦可安全服用的藥劑。大部分用於治療感冒症狀的藥品屬於安全性藥劑,被列為C類藥品。


咳嗽:鎮咳劑

鎮咳劑也是在孕期服用時不會造成太大的危險性,大部分屬於C類藥品,需謹慎服用。

用於治療鼻塞的血管收縮劑,孕婦長期服用時,有可能導致胎兒的血管收縮與子宮內生長遲滯。因此孕婦盡量避免服用。


阿斯匹靈(Aspirin)是一種消炎鎮痛劑,藥效強。

懷孕初期服用時,並不會導致胎兒先天性畸形。在懷孕初期,阿斯匹靈一天的建議服用量為80毫克,這是用於預防與自我免疫系統有關的胎兒流產,因此並非完全禁止服用。

懷孕第28週後服用阿斯匹靈,有可能導致胎兒動脈導管的早期閉鎖或對新生兒造成抗凝血作用,因此需盡量避免服用阿斯匹靈。

由單一成分普拿疼(Acetaminophen)構成的泰諾 Tylenol,在孕期服用時,並不會導致胎兒先天性畸形,不會出現像阿斯匹靈般的副作用,因此,這是孕期最為普遍服用的解熱鎮痛劑。

正確認識消炎藥

非類固醇類(non-steroid)消炎藥,有CD布洛芬(Ibuprofen)、C萘普生(Naproxen)、可多普洛菲(Ketoprofen)等,可舒緩發炎症狀,經常做為強效鎮痛劑。

懷孕中期服用,不會對胎兒造成任何影響,但在懷孕第28週後的第三孕期服用時,就有可能導致胎兒動脈導管的早期閉鎖,因此,必須限制服用量。


正確認識避孕藥

最近的研究報告顯示,避孕藥與引起先天性畸形無關。在胎兒性器官生成的懷孕第1214週間服用避孕藥時,有可能導致胎兒的性器官外觀變得模糊,無法區分為男胎或女胎。若在不知懷孕的狀況下,不小心服用了避孕藥,雖然不會造成太大的問題,但從確認懷孕的那一刻開始,需停止服用避孕藥。


正確認識抗憂鬱藥(Antidepressants

近來最普遍服用的抗憂鬱藥品,包括

C富魯歐西汀(Fluoxetine)、D克憂果(Paroxetine)、

C舍曲林(Sertraline)等的SSRI(全名是Selective Serotonin Reuptake Inhibitors,選擇性血清促進素再吸收抑制劑藥品,孕婦服用後不會引起嚴重的畸形。但長期服用時,有可能導致行為畸形。當有必要服用抗憂鬱藥時,需到婦產科醫院與主治醫師商量後,再服用。


正確認識止吐劑(antiemetic

懷孕初期用在止吐的美多普胺(metoclopramide),是屬於不會引起胎兒畸形的B類藥品。維生素B6也可有效治療孕期的害喜症狀,並不會造成胎兒畸形。





正確認識制酸劑(Antacids

常做為治療胃痛用的制酸劑有鋁藥劑、鎂藥劑(如吉胃福適gelfos)等,並不會導致胎兒畸形,是可安全服用的B類藥品。

組織胺H2-接受體拮抗劑 Histamine H2-receptorantagonists

希美替定(Cimetidine)、鹽酸雷尼得定(Ranitidine)等也屬於B類藥品,孕婦可安心服用。





正確認識抗生素 B類藥品

抗生素是用於治療細菌引起的疾病,種類繁多。

其中最為普遍的有青黴素(Penicillins,盤尼西林)、

頭孢菌素(Cephalosporins)等對胎兒不會造成任何危險性,孕婦可安心服用。 B類藥品

但是,胺基酸甘醣體(Aminoglycoside)系列藥品具有毒性,孕婦應該盡量避免服用;鹽酸四環素(Tetracycline)系列藥品有可能導致胎兒牙齒變色,懷孕期間需限量服用。

在胎兒牙齒發達前,即第一孕期時服用此類藥品,不會對胎兒造成不良的影響。對胎兒有害的藥品,隨著使用期限與服用劑量的不同,也會呈現出不同的效用,因此,醫生在開抗生素處方時,孕婦需告知懷孕事實,才可依據狀況,開出適合孕婦的處方。




止瀉藥 Antidiarrheal

止瀉藥屬於C類藥品,腹瀉嚴重時,可安全服用。





便秘藥 Emplastic

便秘藥是由軟便劑與腸運動促進劑所構成的。大部分的軟便劑是屬於B類藥品,在孕期可安全服用。促進腸運動的便秘藥是屬於C類藥品,孕婦也可服用。但是當藥量服用過多時,有可能導致初期陣痛,因此,先與婦產科醫生商量後再服用。



X類藥品 孕期禁止服用




抗凝血劑 Anticoagulant


抗癌劑 Anticancer agent


血管緊張素轉化酵素抑制藥 ACE Inhibitor


卡納黴素 Kanamycin


雄性荷爾蒙 Androgen


Lithium


邁樂寧 Busulfan


甲麻唑粉劑 Methimazole


卡巴氮平 Carbamazepine


氨甲葉酸 Methotrexate


古柯鹼 Cocaine


米索前列醇 Misoprostol


香豆素 Coumarins


苯妥英 Phenytoin


癌德星錠 Cyclophosphamide


放射性 Radioactive


療得高 Danazol


Iodine


己烯雌酚 Diethylstilbestrol, DES


鏈黴素 Streptomycin


乙醇 Ethanol


抗雌激素 Tamoxifen


定康癬 Etretinate


沙利竇邁 Thalidomide


異維AIsotretinoin


維他命ATretinoin


三甲雙酮 Trimethadione


丙戊酸 Valproic acid